Om din katt har njursvikt betyder det att kattens njurar inte längre kan göra sitt jobb ordentligt. Njurarna spelar en mycket viktig roll i kroppen. Njurarna reglerar inte bara vätskebalansen, utan för också bort giftiga slaggprodukter och ser till att viktiga ämnen stannar kvar i blodet.

Njurarna har en enorm reservkapacitet, vilket innebär att även skadade njurar kan utföra sin uppgift mycket bra. Först när mer än 70 procent av njurarna är förstörda kan de inte längre fungera ordentligt. Njursvikt är mycket vanligt hos katter, och framför allt äldre katter drabbas av sjukdomen. Grovt kan njursvikt delas in i två kategorier: akut njursvikt och kronisk njursvikt. Behandlingen och prognosen skiljer sig mycket åt mellan de två, och i den här artikeln går vi igenom den akuta formen.

Hur uppstår akut njursvikt hos katter?
Vid akut njursvikt har en stor del av njurfunktionen gått förlorad på mycket kort tid. Akut njursvikt kan ha olika orsaker. Njursvikt kan delas in i tre stora grupper: prerenal njursvikt, renal njursvikt och postrenal njursvikt. Renal betyder njure. Orsaken ligger alltså före njuren, i njuren eller efter njuren. Vid prerenala orsaker (orsaker som ligger före njuren) får njurarna ofta för lite blod. Det kan bero på uttorkning eller hjärtsvikt. Eftersom njurarna får sämre blodförsörjning får de också mindre syre. Njurcellerna dör därför.

Renal njursvikt orsakas oftast av giftiga ämnen (till exempel kylarvätska), infektioner och immunmedierade sjukdomar. Det är sjukdomar där immunförsvaret angriper den egna kroppen. Det bildas immunkomplex som fastnar i njuren och på så sätt gör att en del av njuren inte längre får (tillräcklig) blodförsörjning.

Vid postrenal njursvikt handlar det ofta om att urinavflödet är blockerat. Det beror ofta på blåsgrus och/eller urinsten.

Hur känner jag igen akut njursvikt hos min katt?
Katter med akut njursvikt blir ofta plötsligt mycket allvarligt sjuka. Njurarna är kraftigt svullna och ömma. Därför kan katten ha nedsatt medvetandegrad (till och med nästan komatös) och reagera med kraftig smärta vid beröring, särskilt av buken. Katten kan kräkas, vara slö och/eller sluta producera urin. Om det sedan kommer urin kan den vara röd, lukta mycket starkt och se grumlig ut. När veterinären sedan undersöker urinen kan hen hitta döda njurceller. Veterinären kan också se sten eller grus om det är orsaken till den akuta njursvikten.

Hur ställs diagnosen akut njursvikt hos katter?
Diagnosen ställs efter en klinisk undersökning, en urinundersökning och ofta ett blodprov. Blodprovet görs ofta snarare för att avgöra kattens allmäntillstånd och om den behöver läggas in och behandlas eller om behandlingen kan ske hemma. Som komplement kan veterinären välja att göra ett ultraljud för att undersöka njurarna.

Vad är behandlingen av akut njursvikt hos katter?
Den första behandlingen består i att så snabbt som möjligt undanröja orsaken. Alla läkemedel som kan vara skadliga för njurarna måste sättas ut. Ofta väljer man att ge katten dropp för att få igång njurarna igen. Beroende på orsaken kan en specifik behandling sättas in, till exempel vissa läkemedel vid hjärtsvikt eller ett särskilt foder vid blåsgrus.

Din katt kan återhämta sig från akut njursvikt. I vissa fall återhämtar sig njurfunktionen helt, i andra fall delvis. Som vi nämnde tidigare måste 70 procent av njurarna vara påverkade innan du ser symtom. Så även vid en delvis återhämtning har katten ofta inga besvär av njursvikten längre.

Återhämtningen beror på följande faktorer: Kan orsaken till den akuta njursvikten undanröjas? Har katten överlevt den första perioden mellan att skadan uppstod och att återhämtningen började? Och slutligen: är njurarnas grundstruktur skadad? Om den inte är det är chansen till fullständig återhämtning större.